Sudanesische Rückkehrer kommen unter besorgniserregenden gesundheitlichen Bedingungen im Südsudan an

Juba – Humanitäre Organisationen müssen ihre Hilfe dringend verstärken, um die Schwierigkeiten zu lindern, mit denen Menschen konfrontiert sind, die vor Konflikten aus dem Sudan in den Bundesstaat Upper Nile im Südsudan fliehen, sagt Ärzte ohne Grenzen (MSF). Tausende Rückkehrer sind krank und erschöpft im Bulukat-Transitzentrum in Malakal im Nordosten des Südsudan angekommen, nachdem sie fast 72 Stunden mit dem Boot auf dem Weißen Nil gereist waren. Das Transitzentrum Bulukat beherbergt jeweils etwa 5.000 Menschen, viele von ihnen müssen wochenlang auf ihren Weitertransport warten. Den Menschen fehlt es an ausreichender Nahrung, Unterkunft oder Gesundheitsversorgung, da sie während der Regenzeit in provisorischen Zelten oder im Freien leben. „In unseren Einrichtungen in Malakal verzeichnen wir einen alarmierenden Anstieg der Zahl der Masern- und Unterernährungsfälle, insbesondere bei Kindern“, sagt Luz Linares, Einsatzleiter von Ärzte ohne Grenzen im Südsudan. „Die Sterblichkeitsrate in unseren Einrichtungen ist extrem hoch, da die Patienten so spät und krank ankommen, dass die medizinischen Teams manchmal nicht in der Lage sind, Leben zu retten.“ „Die medizinische und humanitäre Hilfe humanitärer Gruppen für Menschen, die aus dem Sudan ankommen, muss sofort verstärkt werden, vom Zeitpunkt der Einreise in den Südsudan bis zu ihrer Umsiedlung in die Gebiete ihrer Wahl“, sagt Linares.

Von den insgesamt 245.000 Menschen, die seit April in den Südsudan eingereist sind, um Zuflucht zu suchen, haben nach Angaben der Vereinten Nationen etwa 198.000 die Grenze über Renk im äußersten Nordosten des Landes überquert. Rund 50 Prozent dieser Menschen haben ihre Absicht zum Ausdruck gebracht, im Bundesstaat Upper Nile zu bleiben, einem Gebiet, das bereits stark von interkommunalen Konflikten und mangelnder Gesundheitsversorgung betroffen ist.

Menschen, die aus dem Sudan zurückkehren, auch Rückkehrer genannt, kommen oft erschöpft an der Grenze an; Sie haben meist kein Geld mehr, um weiter zu reisen oder zu überleben, und sind auf humanitäre Hilfe angewiesen. Essen ist das größte Problem, mit dem die Menschen in Bulukat konfrontiert sind. Rückkehrer erhalten lediglich 14 US-Dollar pro Person, um Lebensmittel im Wert einer Woche zu kaufen, was im Vergleich zu den hohen Lebensmittelpreisen in der Region sehr wenig ist. Darüber hinaus warten die meisten von ihnen mehrere Wochen, manchmal sogar Monate im Transitzentrum, ohne zusätzliche Hilfe für Lebensmittel und Vorräte zum Überleben. „Wir brauchen Schutz und wir brauchen auch gute Lebensbedingungen. Wir haben hier kein Essen. Wir haben keine Seife. Wir brauchen auch Moskitonetze“, sagt Akuch Deng, die mit ihren beiden Kindern aus dem Sudan angereist ist. „Der kleine Geldbetrag, den sie hier geben, reicht auf dem Markt nicht aus.“ Seit Juli betreibt Ärzte ohne Grenzen eine mobile Klinik im Transitzentrum und bietet täglich über 100 medizinische Konsultationen an. Unsere Teams sehen und behandeln immer mehr Masernfälle und eine alarmierende Zahl unterernährter Kinder. In der Zwischenzeit werden diejenigen, die eine Krankenhausbehandlung benötigen, an das Ärzte ohne Grenzen-Krankenhaus in der Stadt Malakal überwiesen.

„Was ich gesehen habe, ist wirklich schrecklich, vor allem die Lebensbedingungen“, sagt Apayi Dawa, Krankenpfleger von Ärzte ohne Grenzen in Bulukat. „Die Leute haben keine Unterkünfte. Wenn es regnet, werden die Unterstände vom Wasser weggespült. Auf den Booten sterben Menschen. Außerdem haben sie nur sehr wenig zu essen.“

Die Teams von Ärzte ohne Grenzen haben Mühe, die Bedürfnisse der Tausenden Rückkehrer in Bulukat zu erfüllen. Unsere Teams nehmen täglich kleine Kinder auf, die krank aus Renk angereist sind. Infolgedessen ist das Kinderkrankenhaus von Ärzte ohne Grenzen in Malakal, dessen Kapazität kürzlich von 70 auf 121 Betten erweitert wurde, mit einer sehr hohen Sterblichkeitsrate von 5,95 Prozent konfrontiert.

In den drei aufeinanderfolgenden Monaten seit April wurde ein bemerkenswerter Anstieg der Einweisungen in die Kinderstation verzeichnet: Im Juli wurden 184 Patienten aufgenommen, verglichen mit 114 im April. Darüber hinaus wurde im Juli im stationären therapeutischen Ernährungszentrum für unterernährte Kinder ein deutlicher Anstieg der Einweisungen um 75 Prozent beobachtet.

Auch in Renk leisten die Teams von Ärzte ohne Grenzen in zwei mobilen Kliniken eine grundlegende Gesundheitsversorgung und unterstützen eine Kinderstation sowie Behandlungseinrichtungen für Patienten mit Masern und Unterernährung.

„Während der Regenzeit kann es zu einem großen Malaria-Ausbruch kommen, wenn nichts unternommen wird, um angemessene Unterkünfte und Moskitonetze zu verteilen“, sagt Nuru Katikomu, Notfallkoordinator von Ärzte ohne Grenzen in Bulukat. „Darüber hinaus besteht unter solchen Umständen die Gefahr eines Cholera-Ausbruchs. Es könnte katastrophal sein. Deshalb müssen wir alle humanitären Gruppen dazu drängen, mehr zu tun, um eine Verschärfung der Krise zu verhindern.“ Da die Masern- und Unterernährungssituation bereits alarmierend ist, zeichnet sich mit der Regenzeit und den schlechten Lebensbedingungen eine noch komplexere Gesundheitskrise ab. MSF fordert eine dringende Verbesserung der Screening-Aktivitäten in Renk – die rund um die Uhr stattfinden sollten –, um zu verhindern, dass schwerkranke Patienten nach Bulukat geschickt werden, bevor sie medizinische Hilfe erhalten. Darüber hinaus besteht ein unmittelbarer und dringender Bedarf, die Reaktion auszuweiten, um eine verbesserte, koordinierte und schnelle Hilfe für Grundbedürfnisse, insbesondere Nahrungsmittel, sowie Unterkünfte, Hygiene und sanitäre Einrichtungen zu gewährleisten.